PUC-PR 2027

Questão 1 — PUC-PR 2027

Pediatria Hematologia e Oncologia Pediátrica Anemias e Hemoglobinopatias

Uma criança de 2 anos, com diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) confirmado pela triagem neonatal, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente bem, sem história prévia de sepse ou meningite. O calendário vacinal está atualizado para a idade, incluindo as vacinas pneumocócicas recomendadas. Os pais perguntam sobre medidas para prevenir infecções graves. Assinale a alternativa CORRETA sobre a prevenção de infecções nessa criança.

A Como a criança já recebeu as vacinas pneumocócicas recomendadas, a antibioticoprofilaxia com penicilina não é necessária.

B A penicilina profilática deve ser iniciada somente após o primeiro episódio de infecção invasiva por pneumococo.

C Crianças com anemia falciforme devem receber apenas a vacinação de rotina, pois a vacinação pneumocócica adicional é contraindicada devido à asplenia funcional.

D A profilaxia com penicilina deve ser mantida até os 5 anos de idade, mesmo que a vacinação pneumocócica esteja adequada, devido ao maior risco de infecção invasiva por bactérias encapsuladas.

E A antibioticoprofilaxia deve ser mantida obrigatoriamente por toda a vida em todas as crianças com anemia falciforme, independentemente da idade, vacinação ou história de infecção invasiva.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Na HbSS, a asplenia funcional favorece bacteremia fulminante por pneumococo. A penicilina profilática é recomendada até os 5 anos mesmo com vacinação pneumocócica completa; a indicação é preventiva e independe de infecção prévia.

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