PUC-PR 2027
Questão 10 — PUC-PR 2027
Lactente de 2 meses e meio, sexo masculino, é atendido no pronto socorro por quadro de febre há 48 horas. Nas últimas 12 horas apresentou recusa alimentar, alguns episódios de vômito e diminuição da diurese. Ele tem histórico de apresentar hidronefrose antenatal, está em uso de Cefalexina profilática desde a 1a semana de vida e, há 2 semanas, fez Uretrocistografia miccional, sendo encontrado refluxo vésico-ureteral grau III à esquerda. Você solicita exames. Hemograma com leucocitose, PCR aumentada, Ureia, creatinina e eletrólitos normais. Exame de urina com Densidade: 1015, pH: 7,5, Nitrito negativo, proteína 1+, hemoglobina 1+ Leucócitos: 80.000, Hemácias: 15.000, Bacterioscopia: Bacilos Gram negativos. O estado geral é bom, mas ele apresenta mais alguns episódios de vômitos e você opta por interná-lo. Em relação à antibioticoterapia, qual é a sua 1ª opção de tratamento?
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Resposta Correta
A
Comentário
Em lactente febril pequeno com suspeita de infecção urinária alta ou bacteremia, a cefotaxima é cefalosporina parenteral de terceira geração com cobertura apropriada. Cefadroxila e amoxicilina orais são inadequadas para esse contexto de maior risco; carbapenêmico depende de resistência documentada.
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