Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

PUC-PR 2027

Questão 100 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pâncreas
Mulher de 61 anos é internada com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, lipase 1.800 U/L e ultrassonografia demonstrando colelitíase, sem dilatação das vias biliares. Na admissão, bilirrubina total era 3,8 mg/dL e ALT 420 U/L. Após 24 horas de tratamento, apresenta melhora da dor, bilirrubina de 1,6 mg/dL, permanece afebril e sem sinais de disfunção orgânica. Conforme a diretriz do American College of Gastroenterology (ACG) para pancreatite aguda, qual é a conduta mais ADEQUADA?
A Realizar CPRE precoce para excluir cálculo residual no colédoco e programar colecistectomia laparoscópica após resolução completa do processo inflamatório pancreático.
B Solicitar colangiorressonância obrigatoriamente antes da colecistectomia e postergar o tratamento cirúrgico por quatro a seis semanas após a alta hospitalar.
C Manter jejum até normalização das enzimas pancreáticas e indicar colecistectomia somente após resolução laboratorial completa, evitando intervenção durante a mesma internação.
D Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e realizar CPRE durante a internação, reservando a colecistectomia para um segundo momento após controle do processo inflamatório.
E Manter tratamento clínico, não realizar CPRE de rotina e programar colecistectomia laparoscópica durante a mesma internação, após melhora do episódio agudo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Pancreatite aguda biliar leve sem colangite ou obstrução persistente não exige CPRE de rotina; após estabilização, colecistectomia na mesma internação reduz recorrência biliar.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Estude com o MedCalcApp PRO

Resolva provas completas, monte simulados por assunto e acompanhe sua evolução.

Mais de 10.000 questões com comentários e análise das alternativas
Simulados ilimitados com filtros por área, assunto e banca
Provas de ENAMED, ENARE, Revalida, USP e outras bancas
Histórico de respostas e desempenho por área médica
Acervo atualizado continuamente com novas provas oficiais
Ver planos PRO
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.