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PUC-PR 2027

Questão 13 — PUC-PR 2027

Pediatria Cardiologia Pediátrica Cardiopatias Congênitas Acianóticas
Um escolar de 6 anos vem para consulta em unidade de saúde por queixa cefaleia, epistaxe e cansaço, mãe refere que tem queixa há mais de um ano sem melhora com analgésicos. Ao exame físico ativo, reativo, acianótico. FC = 88 bpm, FR 38 irm, PA 120x75 mmHg, saturação 97%. Foi auscultado sopro sistólico de +++/ VI em fúrcula e dorso região interescapular. Não foi percebido edema de membros inferiores ou alteração de perfusão, mas foi percebido redução de pulsos em relação aos membros superiores. Assinale a alternativa CORRETA.
A Paciente deve ser investigado para persistência de canal arterial ou fístula.
B Coarctação de aorta sem canal arterial.
C Estenose aórtica adquirida possível sequela reumática.
D Coarctação de aorta dependente de canal arterial.
E Sopro funcional de Still.
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Resposta Correta B
Comentário

Hipertensão nos membros superiores associada a sopro na região interescapular e possível discrepância de pulsos sugere coarctação da aorta. Aos 6 anos, não se espera dependência do canal arterial, fenômeno típico da apresentação neonatal crítica.

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