PUC-PR 2027

Questão 14 — PUC-PR 2027

Pediatria Cardiologia Pediátrica Cardiopatias Congênitas Cianóticas

Recém-nascido termo com 26 horas de vida em alojamento conjunto apresenta cianose importante, gemência, recusa alimentar. Ao exame físico grave, cianose central, taquipneico, hipoativo. FC 180 bpm, FR 70irm, saturação 70%. Mãe refere que há umas 6 horas veio piorando e não quis mais mamar. Na ausculta cardíaca apresentava segunda bulha hiperfonética e única em foco pulmonar. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao caso.

A Na tetralogia de Fallot, as crises de hipoxemia são muito frequentes e início precoce de betabloqueador é importante na condução do caso.

B Na Hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido a oferta de oxigênio não está indicada.

C Na transposição dos grandes vasos da base, o padrão de circulação é em paralelo e o uso de prostaglandina é necessário.

D Na síndrome de hipoplasia de coração esquerdo, o baixo débito sistêmico é a manifestação mais comum.

E O uso de prostaglandina é sempre indicado em todas as cardiopatias cianogênicas.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta C

Comentário

Cianose central grave nas primeiras horas de vida e segunda bulha única favorecem transposição das grandes artérias, cujo fluxo em paralelo depende de comunicação para mistura. Prostaglandina E1 mantém o canal arterial enquanto se avalia septostomia e correção cirúrgica.

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