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PUC-PR 2027

Questão 19 — PUC-PR 2027

Pediatria Cardiologia Pediátrica Cardiopatias Congênitas Cianóticas
Recém-nascido de 38 semanas, parto vaginal, Apgar 3/7. Com aproximadamente 1 hora de vida, apresenta taquipneia e cianose. Pré-natal sem intercorrências e ecografia morfológica dentro da normalidade. Ao exame: taquipneia, gemência, sopro sistólico em foco pulmonar, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, pulsos periféricos normais. Gasometria arterial pré-ductal com O2 a 100%: pH: 7,30, PaO₂: 38 mmHg PaCO₂: 48 mmHg HCO₃⁻: 22 mEq/LBE: -4 mEq/L SatO₂: 88%. Oximetria de pulso pré-ductal 92% e pós-ductal 78%. Qual achado radiológico a seguir pode ser compatível com o diagnóstico deste paciente?
A Infiltrado alveolar difuso bilateral com broncogramas aéreos.
B Hiperinsuflação pulmonar associada a infiltrado heterogêneo e áreas de atelectasia.
C Redução da trama vascular pulmonar bilateral.
D Desvio do mediastino associado a hipertransparência unilateral.
E Cardiomegalia com hiperfluxo pulmonar.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Hipoxemia neonatal com cardiopatia obstrutiva e redução do fluxo pulmonar produz oligemia na radiografia de tórax, e não congestão pulmonar difusa. Avaliar a cardiopatia cianogênica e a dependência do canal é prioritário.

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