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PUC-PR 2027

Questão 28 — PUC-PR 2027

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Dislipidemias
Paciente de 63 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, é acompanhado em uma Unidade Básica de Saúde. Não apresenta história prévia de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou doença arterial periférica. Após avaliação do risco cardiovascular, apresenta indicação de tratamento farmacológico para redução do LDL-c. Seu LDL-c atual é de 162 mg/dL. Qual é a estratégia farmacológica inicial mais ADEQUADA?
A Iniciar estatina em dose de alta intensidade, associada às medidas não farmacológicas, com posterior reavaliação da resposta terapêutica.
B Iniciar fibrato em monoterapia, associado às medidas não farmacológicas, utilizando o LDL-c como parâmetro de resposta terapêutica.
C Iniciar estatina em baixa dose, aumentando sua intensidade apenas caso o LDL-c permaneça acima de 190 mg/dL.
D Manter apenas medidas não farmacológicas, reservando estatina para pacientes que apresentem evento cardiovascular durante o acompanhamento.
E Iniciar ácido acetilsalicílico associado a estatina em baixa dose, priorizando a prevenção primária de eventos ateroscleróticos.
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Resposta Correta A
Comentário

Diabetes, hipertensão e dislipidemia conferem elevado risco cardiovascular e podem indicar estatina de alta intensidade, com reavaliação de LDL e tolerância. Medidas dietéticas isoladas não substituem a redução farmacológica do risco quando indicada.

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