PUC-PR 2027
Questão 3 — PUC-PR 2027
Menino de 03 anos com história de ingestão acidental de amitriptilina é atendido na sala de emergência. Inicialmente encontra-se sonolento e com taquicardia acentuada e evolui para PCR. Após início das compressões torácicas e ventilações pela equipe assistencial, verificação de ritmo constata tratar-se uma fibrilação ventricular (FV). Sobre o atendimento a este paciente, analise as afirmativas a seguir e em seguida responda. I. A relação entre compressões e ventilações seria de 15 compressões para 02 ventilações, enquanto não houver sido estabelecido via área avançada. II. A carga inicial para desfibrilação deverá ser de 2 a 4 J/kg, devendo progredir, caso sejam necessárias novas desfibrilações, sempre com carga igual ou superior a anterior no limite da dose preconizada para adultos. III. A lavagem com carvão ativado está indicada como tratamento de causas reversíveis caso se apure ter sido há menos de 02 horas a ingestão da medicação. IV. Além dos procedimentos de RCP para ritmos chocáveis, seria razoável aplicar bicarbonato de sódio 8,4% na dose 1 a 2 mEq/kg, IV. V. Após 3ª tentativa de desfibrilação, caso mantenha ritmo de FV, deve-se administrar amiodarona ou lidocaína IV. Após analisar as afirmativas anteriores, assinale a opção que apresenta todas as CORRETAS.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
A intoxicação por amitriptilina bloqueia canais de sódio miocárdicos e pode provocar FV. A banca aceita a combinação I, II e IV; bicarbonato é indicado em cardiotoxicidade por tricíclicos, enquanto carvão ativado não deve interromper a RCP. A administração de antiarrítmicos na FV refratária depende do algoritmo de reanimação e merece contextualização com PALS 2025.
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