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PUC-PR 2027

Questão 4 — PUC-PR 2027

Pediatria Neonatologia Assistência ao Recém-Nascido
Considere que durante plantão em Serviço de Atendimento Móvel (SAMU) está em curso ocorrência para atendimento a gestante em franco trabalho de parto. Trata-se de gestante adolescente, sem pré-natal por “ter escondido dos pais”. Foram realizados testes rápidos de HIV e sífilis, ambos negativos. Ao nascimento recém-nascido tem peso aproximado de 2 kg, está hipotônico, cianótico e sem chorar. Frente a este quadro, baseado nas normativas mais recentes, das condutas apresentadas abaixo a mais apropriada, neste momento, seria?
A Realizar a ligadura do cordão imediatamente, iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar vias aéreas e aspirar vias aéreas se necessário) e verificar FC pela ausculta e se há movimentos respiratórios.
B Realizar estímulos no dorso por 15 segundos, caso recém-nascido apresente choro forte e tônus aguardar 60 segundos para ligar cordão umbilical e manter avaliação contínua quanto a normotermia e sinais vitais.
C Realizar estímulos 02 a 03 vezes no dorso, casos não haja resposta, realizar a ligadura do cordão e iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar vias aéreas e aspirar avis aéreas se necessário) e verificar FC pela ausculta e se há movimentos respiratórios.
D Realizar estímulos 02 vezes no dorso, fazer ordenha do cordão 2 a 3 vezes e na sequência iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar vias aéreas e aspirar avias aéreas se necessário) e verificar FC pela ausculta e se há movimentos respiratórios.
E Realizar a ligadura do cordão imediatamente, iniciar os passos iniciais (aquecer, secar, posicionar vias aéreas e aspirar vias aéreas se necessário) e iniciar ventilação com pressão positiva.
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Resposta Correta B
Comentário

O recém-nascido inicialmente hipotônico e sem choro exige avaliação imediata, secagem e estimulação breve. Havendo recuperação rápida do tônus e respiração, pode-se considerar clampeamento oportuno; se persiste apneia ou bradicardia, a ventilação eficaz não deve atrasar.

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