Questão 43 — PUC-PR 2027

Você é médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde e atende uma mulher de 42 anos com queixa de perda involuntária de urina há aproximadamente 2 anos, com piora progressiva nos últimos 6 meses. Ela mostra resultado de Urocultura negativa e Urina Tipo 1 sem alterações. Relata perda de pequenas quantidades de urina ao tossir, espirrar, pular ou carregar peso. Refere que o problema passou a interferir em suas atividades diárias, causando constrangimento social e parada de frequentar a academia. Refere acordar uma vez à noite para urinar. Nega perda urinária durante o sono. Nega demais sintomas. Ela teve 3 partos vaginais, tem vida sexual ativa sem queixas, ciclos menstruais regulares com a DUM há 15 dias, método contraceptivo é a Laqueadura Tubárea. Nega patologias ou uso de medicações. Ao exame físico ela possui um Prolapso genital com POP-Q E2 (não ultrapassa o intróito vaginal), Teste de perda de urina com a bexiga moderadamente cheia: positivo. Com base no diagnóstico clínico mais provável, a próxima conduta para a paciente é: