Questão 44 — PUC-PR 2027

Mulher de 62 anos procura atendimento ambulatorial relatando sangramento vaginal intermitente há cerca de dois meses. Refere pequenos episódios de sangramento em quantidade semelhante a uma menstruação leve, ocorrendo em três ocasiões distintas. Nega demais sintomas. Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial sistêmica em uso de Losartana, Diabetes mellitus tipo2 compensado, Obesidade (IMC = 34 kg/m²). Antecedentes ginecológicos: Menarca aos 11 anos, Menopausa aos 50 anos sem queixas e sem TH, nulípara, vida sexual ausente há 4 anos. Ao exame físico, está em bom estado geral, corada e hidratada, o abdome é indolor à palpação e não tem massas palpáveis. No exame especular, observa-se colo epitelizado, sem lesões visíveis e sangue proveniente da cavidade uterina. No exame de toque bimanual, o útero está discretamente aumentado de volume para a idade, indolor à mobilização e anexos não palpáveis. A Ultrassonografia Transvaginal o útero tem volume discretamente aumentado, o endométrio é heterogêneo e mede 12 mm, os ovários estão sem alterações. Com base nos dados da anamnese e da propedêutica, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?