Questão 46 — PUC-PR 2027

Mulher de 51 anos, procura consulta por apresentar ondas de calor intensas há cerca de um ano. Relata episódios súbitos de calor intenso em face, pescoço e tórax, acompanhados de sudorese. Refere prejuízo do sono, irritabilidade, fadiga e dificuldade de concentração no trabalho. A última menstruação ocorreu há 18 meses. Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial controlada, IMC: 28 kg/m², Sem história de trombose venosa profunda, AVC ou neoplasias. Antecedentes familiares: Mãe diagnosticada com câncer de mama aos 62 anos. Há seis meses, durante consulta com ginecologista, foi orientada sobre terapia hormonal da menopausa. Entretanto, a paciente refere medo de desenvolver câncer e afirma categoricamente: "Não quero tomar hormônios. Minha mãe teve câncer de mama e tenho muito receio." O exame físico da paciente encontra-se dentro do esperado para a idade. A conduta mais adequada para a paciente é: