Questão 47 — PUC-PR 2027

Mulher de 43 anos, procura atendimento relatando aumento progressivo do fluxo menstrual nos últimos dois anos. Refere que as menstruações passaram a durar entre 7 e 9 dias, com necessidade de troca de absorvente a cada 2 horas nos primeiros dias do ciclo. Também apresenta cólicas menstruais intensas, que exigem uso frequente de anti-inflamatórios. Relata sensação de peso na pelve durante o período menstrual e fadiga progressiva. Antecedentes ginecológicos: Menarca aos 12 anos, 3 partos vaginais, Laqueadura tubária aos 35 anos, vida sexual ativa com dispareunia de profundidade. Nega patologias, uso de medicações ou cirurgias. O exame de Ultrassonografia transvaginal descreve um útero aumentado de volume, miométrio heterogêneo, presença de pequenos cistos miometriais, zona juncional mal definida, endométrio com 6mm de espessura, ovários direito e esquerdo com 4cc. Com base nos dados descritos, qual é o diagnóstico da paciente?