PUC-PR 2027
Questão 49 — PUC-PR 2027
Paciente feminina, 26 anos, secundigesta de 28 semanas, comparece à consulta de rotina do pré-natal. Relata cansaço progressivo nas últimas semanas, associado a fraqueza, sonolência diurna e episódios ocasionais de tontura ao levantar-se. Refere palpitações aos esforços moderados e dificuldade para realizar atividades domésticas que anteriormente executava sem limitações. Nega sangramentos, perda de líquido amniótico ou contrações uterinas. Nega patologias anteriores, refere alimentação irregular desde o início da gestação, medicações: usou ácido fólico até 12 semanas de gestação. Exame Físico Geral - PA: 100×60mmHg, FC: 102bpm, FR: 18irpm, Temperatura: 36,5°C, Mucosas hipocoradas(++/4+), Extremidades normoperfundidas. Exame Obstétrico - Altura uterina: 28 cm, BCF: 145 bpm, Movimentos fetais presentes. Exames Laboratoriais - Hemograma (Hemoglobina: 9,5 g/dL, Hematócrito: 29%, VCM: 72fL, HCM: 23pg, Leucograma: Sem alterações, Plaquetas: 280.000/mm³); Ferritina: 10 ng/mL. Com base no descrito, qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento para a paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
Na gestante, anemia microcítica/ferropriva com ferritina reduzida demanda reposição oral de ferro quando clinicamente estável, associada à orientação e reavaliação laboratorial. A necessidade fisiológica de ferro se eleva durante a gravidez.
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