PUC-PR 2027

Questão 50 — PUC-PR 2027

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Distocias

Paciente de 27 anos, G1P0, idade gestacional de 40 semanas e 2 dias, admitida em trabalho de parto espontâneo. Pré-natal sem intercorrências. Evoluiu adequadamente para dilatação total e encontra-se em período expulsivo há cerca de 2 horas. Após desprendimento da cabeça fetal você faz diagnóstico de Distócia de ombro. Das condutas a seguir, quais são imprescindíveis para prevenir asfixia fetal e paralisia braquial permanente ou morte fetal?

A Realizar episiotomia bilateral e promover comunicação eficiente dos membros da equipe assistencial.

B Não exercer tração excessiva para liberação do ombro; não seccionar o cordão umbilical antes da liberação do ombro.

C Realizar leve tração para liberação do ombro; pressionar o fundo do útero e comunicação eficiente com a equipe assistencial.

D Realizar episiotomia bilateral; tração leve para liberação do ombro posterior e pressionar o fundo do útero.

E Realizar manobras de ressuscitação intrauterina e seccionar o cordão umbilical para liberação do ombro.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Na distocia de ombros, evitar tração cervical excessiva e corte precoce do cordão; solicitar ajuda e executar manobras obstétricas sequenciais (McRoberts, pressão suprapúbica, alternativas internas), protegendo plexo braquial e reduzindo hipóxia fetal.

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