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PUC-PR 2027

Questão 54 — PUC-PR 2027

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
Mulher de 29 anos, primigesta de 24 semanas, comparece à UBS relatando ardência ao urinar há 3 dias. Refere aumento da frequência urinária e urgência miccional. Nega perda de líquido amniótico. Nas últimas 24 horas iniciou dor em região lombar direita associada a febre e calafrios. Ao exame físico apresenta: Estado geral regular, corada e hidratada, Temperatura: 38,7°C, PA: 110x70mmHg, FC: 104bpm, Dor à punho-percussão em loja renal direita (Giordano positivo). Útero compatível com a idade gestacional, sem contrações uterinas, BCF=140bpm com boa movimentação. Qual a conduta para esta paciente?
A Internação hospitalar + Ceftriaxona 1-2gr IV/dia.
B Tratamento ambulatorial com Fosfomicina Trometamol 3gr dose única.
C Tratamento ambulatorial com Ciprofloxacino 500mg 12/12hs por 7 dias.
D Orientação para hidratação + monitorização fetal + Amoxacilina 500mg 6/6hs.
E Internação hospitalar + Levofloxacina 400mg 2x ao dia.
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Resposta Correta A
Comentário

Febre e sintomas urinários na gestante, com indícios de pielonefrite, justificam internação e antibiótico parenteral como ceftriaxona, com culturas e monitorização. Cistite simples não exige a mesma abordagem, mas pielonefrite aumenta risco materno-fetal.

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