PUC-PR 2027

Questão 56 — PUC-PR 2027

Ginecologia e Obstetrícia Puerpério e Aleitamento Puerpério Fisiológico e Patológico

Você é médico(a) plantonista de uma maternidade e é chamado para avaliar uma puérpera no pós-parto imediato que apresenta sangramento importante. A paciente tem 34 anos e teve parto vaginal sem intercorrências. No exame físico apresenta os seguintes sinais vitais: PA: 80×50mmHg, FC: 132bpm, FR: 28irpm, Saturação: 94%. Seu estado geral: extremamente pálida, sudoreica, sonolenta e queixa-se de tontura intensa. No Exame Obstétrico o útero está amolecido e aumentado ao exame abdominal, o sangramento vaginal ativo e volumoso. Você e a equipe acionaram o protocolo de hemorragia pós parto, após a paciente foi para a UTI, ficando internada por 48 horas e evoluiu bem. Esta sequência de eventos pode ser classificada como Near Miss?

A Não, pois a paciente apresentou complicação grave foi atendida pela equipe assistencial e mesmo assim foi para a UTI.

B Sim, pois a paciente apresentou uma complicação grave durante o puerpério, quase morreu, mas sobreviveu graças ao atendimento recebido.

C Sim, pois a paciente apresentou uma complicação esperada no puerpério e que a princípio não é classificada como condição ameaçadora da vida.

D Sim, pois a paciente apresentou uma complicação, que por ser esperada no puerpério, não é considerada como grave e a equipe atuou prontamente.

E Não, pois a paciente apresentou uma complicação, que por ser esperada no puerpério, não é considerada como grave e foi para a UTI e posteriormente recebeu alta.

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Resposta Correta B

Comentário

Near miss materno caracteriza mulher que quase morreu, mas sobreviveu a complicação grave durante gravidez, parto ou até 42 dias após término, com critérios clínicos/laboratoriais/de manejo de disfunção orgânica. Não exige óbito.

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