Questão 58 — PUC-PR 2027

Você é médico(a) de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e atende uma paciente encaminhada pela triagem devido a dor abdominal intensa. Paciente feminina, 29 anos, procura atendimento por dor abdominal de forte intensidade há aproximadamente 4 horas. Refere atraso menstrual de 7 semanas. Desde a manhã apresenta dor em baixo ventre, inicialmente leve, evoluindo para dor intensa em fossa ilíaca direita. Relata pequeno sangramento vaginal escurecido há dois dias. Nas últimas horas apresentou tontura, sensação de desmaio e sudorese. Antecedentes ginecológicos: G2P1A0, episódio prévio de doença inflamatória pélvica há 5 anos, não utiliza método contraceptivo, nega febre. Do ponto de vista hemodinâmico encontra-se estável e o β-hCG Quantitativo=3.200mUI/mL, a Ultrassonografia Transvaginal apresenta ausência de saco gestacional intrauterino, massa anexial íntegra à direita de 3cm e ausência de líquido livre em fundo de saco de Douglas. Com base nos dados apresentados para este caso, a conduta indicada é: