Questão 7 — PUC-PR 2027

Uma criança de 11 anos, residente em área com saneamento básico precário, é admitida com febre diária há 12 dias, sudorese noturna, anorexia e dor contínua no hipocôndrio direito, pior à inspiração profunda. Ao exame, apresenta hepatomegalia dolorosa, sem icterícia, e temperatura de 39,1 °C. Há três semanas, teve episódio de diarreia com muco e sangue, cólicas e tenesmo, que melhorou espontaneamente. O hemograma mostra leucocitose neutrofílica e anemia discreta, sem eosinofilia. A ultrassonografia evidencia lesão hipoecoica única, de 8,5 cm, no lobo direito do fígado. A tomografia confirma coleção compatível com abscesso hepático. Não há história de cirurgia biliar, apendicite, imunossupressão ou infecção bacteriana documentada. A investigação parasitológica e microbiológica é iniciada, incluindo exame parasitológico de fezes e pesquisa molecular no material do abscesso. Considerando o quadro clínico, a epidemiologia, a manifestação intestinal prévia e a possibilidade de doença extraintestinal, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE o agente etiológico mais provável. Em cada alternativa, avalie também se o padrão clínico descrito é compatível com a parasitose mencionada.