PUC-PR 2027
Questão 73 — PUC-PR 2027
Paciente de 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1, procura o pronto atendimento por mal-estar, poliúria e redução da ingesta alimentar há dois dias. Nas últimas 24 horas apresentou diversos episódios de vômitos. Ao exame, encontra-se desidratado, taquicárdico e taquipneico. Os exames laboratoriais mostram: pH: 7,31 PaCO₂: 29 mmHg HCO₃⁻: 14 mEq/L Sódio: 140 mEq/L Cloro: 90 mEq/L Albumina: 4,0 g/dL Considerando ânion gap normal de 12 mEq/L e bicarbonato normal de 24 mEq/L, qual é a interpretação mais ADEQUADA do distúrbio acidobásico?
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Resposta Correta
A
Comentário
Cetoacidose diabética com vômitos pode somar acidose metabólica de ânion gap elevado a alcalose metabólica por perda de ácido gástrico. A análise exige anion gap e delta-delta, não apenas valor isolado de bicarbonato.
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