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PUC-PR 2027

Questão 74 — PUC-PR 2027

Clínica Médica Cardiologia Insuficiência Cardíaca
Paciente de 73 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, procura o pronto atendimento por piora progressiva da dispneia, ortopneia e edema de membros inferiores há quatro dias. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 128 × 72 mmHg, SpO₂ de 90% em ar ambiente, turgência jugular, crepitações pulmonares bilaterais e edema de membros inferiores. Encontra-se consciente, com extremidades aquecidas, pulsos periféricos amplos, enchimento capilar de 2 segundos e diurese preservada. Considerando o perfil hemodinâmico apresentado, qual é a estratégia farmacológica mais ADEQUADA para o manejo inicial?
A Furosemida intravenosa associada à dobutamina intravenosa.
B Furosemida intravenosa associada à noradrenalina intravenosa.
C Furosemida intravenosa associada à nitroglicerina intravenosa.
D Furosemida intravenosa associada à milrinona intravenosa.
E Furosemida intravenosa associada à digoxina intravenosa.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Edema agudo de pulmão cardiogênico hipertensivo requer diurético de alça IV e, com pressão preservada/elevada, vasodilatador como nitroglicerina para reduzir pré/pós-carga e congestão; oxigênio e VNI conforme necessidade.

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