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PUC-PR 2027

Questão 75 — PUC-PR 2027

Clínica Médica Pneumologia Doenças Vasculares Pulmonares
Paciente de 48 anos procura o pronto atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia de início recente. A angiotomografia de tórax demonstra tromboembolismo pulmonar segmentar. Encontra-se com pressão arterial de 126 × 78 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e SpO₂ de 97% em ar ambiente. Apresenta sPESI = 0 e Hestia = 0, troponina normal e ausência de disfunção ventricular direita. Possui função renal e hepática preservadas, pesa 82 kg e não apresenta contraindicações à anticoagulação. Segundo a Diretriz AHA/ACC/Multissociedades de 2026 para o manejo do tromboembolismo pulmonar agudo, considera-se a possibilidade de alta precoce com anticoagulação oral. Qual dos esquemas abaixo está CORRETAMENTE prescrito para o tratamento inicial do TEP?
A Rivaroxabana 15 mg por via oral a cada 12 horas por 10 dias, seguida de 20 mg a cada 24 horas.
B Apixabana 10 mg por via oral a cada 12 horas por 7 dias, seguida de 5 mg a cada 12 horas.
C Edoxabana 60 mg por via oral a cada 24 horas, iniciada imediatamente.
D Dabigatrana 150 mg por via oral a cada 12 horas, iniciada imediatamente.
E Ximelagatrana 10 mg por via oral a cada 12 horas por 21 dias, seguida de 5 mg a cada 12 horas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

TEP em paciente estável sem contraindicação à anticoagulação pode ser tratado com apixabana 10 mg a cada 12 horas por sete dias e, depois, 5 mg a cada 12 horas; trombólise fica para instabilidade de alto risco.

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