Questão 79 — PUC-PR 2027

Paciente de 58 anos procura uma unidade de pronto atendimento em cidade do interior após 2 horas do início de dor torácica intensa em aperto, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento persistente do segmento ST em derivações contíguas, compatível com infarto agudo do miocárdio. O centro com capacidade para intervenção coronariana percutânea encontra-se distante, não sendo possível realizar angioplastia primária dentro do intervalo recomendado. O paciente não apresenta contraindicações à fibrinólise ou alto risco de sangramento. Durante o atendimento inicial, recebe ácido acetilsalicílico 300 mg por via oral e é indicada terapia fibrinolítica. Segundo a Diretriz ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI de 2025 para Síndromes Coronarianas Agudas, qual é a conduta mais ADEQUADA em relação ao clopidogrel?