PUC-PR 2027

Questão 81 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Hérnias e Parede Abdominal Hérnias da Parede Abdominal

Um homem de 56 anos procura o ambulatório de cirurgia geral por abaulamento indolor na região inguinal direita, percebido há aproximadamente um ano e mais evidente aos esforços. Ao exame físico, observa-se protrusão inguinal redutível. Durante a discussão do caso, o residente é questionado sobre os conceitos anatômicos que permitem diferenciar as hérnias inguinais diretas das indiretas. Assinale a alternativa CORRETA.

A A hérnia inguinal indireta protrui medialmente aos vasos epigástricos inferiores, através do triângulo de Hesselbach.

B A hérnia inguinal indireta protrui lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, geralmente através do anel inguinal profundo, podendo percorrer o canal inguinal em direção ao escroto.

C A hérnia inguinal direta penetra inicialmente pelo anel inguinal profundo e percorre o canal inguinal lateralmente aos vasos epigástricos inferiores.

D A hérnia inguinal direta decorre da persistência do processo vaginal e, por esse motivo, apresenta maior associação com hérnias diagnosticadas na infância.

E As hérnias inguinais direta e indireta são diferenciadas pela sua relação com o ligamento inguinal: a direta localizase inferiormente ao ligamento e a indireta, superiormente.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Hérnia inguinal indireta atravessa o anel profundo lateral aos vasos epigástricos inferiores e pode descer ao escroto; a direta emerge pelo triângulo de Hesselbach medial a esses vasos.

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