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PUC-PR 2027

Questão 86 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Doenças Anorretais
Em relação ao tratamento da fissura anal crônica, assinale a alternativa CORRETA.
A Antibióticos sistêmicos são a primeira linha porque a doença é predominantemente infecciosa.
B A esfincterotomia lateral interna é contraindicada em todos os pacientes pelo risco inevitável de incontinência grave.
C Diltiazem ou nifedipino tópicos promovem relaxamento do esfíncter interno e apresentam eficácia semelhante à dos nitratos, com menos cefaleia.
D A toxina botulínica produz contração sustentada do esfíncter anal e piora a perfusão da anodermis.
E Fissuras fora da linha média são típicas e dispensam investigação de causas secundárias.
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Resposta Correta C
Comentário

Bloqueadores de canais de cálcio tópicos (diltiazem/nifedipino) relaxam o esfíncter anal interno na fissura crônica com menos cefaleia que nitratos. A esfincterotomia fica para casos refratários selecionados.

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