PUC-PR 2027

Questão 88 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Estômago e Duodeno

Em relação aos princípios cirúrgicos do tumor estromal gastrointestinal (GIST) gástrico localizado e ressecável, assinale a alternativa CORRETA.

A A gastrectomia total com linfadenectomia D2 é obrigatória, independentemente do tamanho e da localização do tumor.

B O objetivo é a ressecção completa, preservando a pseudocápsula e evitando ruptura; margens macroscópicas limitadas costumam ser suficientes e a linfadenectomia de rotina não é necessária.

C A ruptura tumoral durante a operação não altera o risco de recorrência, desde que a margem microscópica seja negativa.

D A ressecção deve incluir margem macroscópica mínima de 5 cm e linfadenectomia regional sistemática.

E Tumores sintomáticos ou maiores que 3 cm devem ser apenas observados, pois a cirurgia aumenta a disseminação peritoneal.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Na cirurgia de GIST gástrico localizado, o principal é ressecção completa sem ruptura da pseudocápsula; margens grandes e linfadenectomia extensa não são rotina porque disseminação linfonodal é incomum.

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