PUC-PR 2027

Questão 91 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Acessos e Procedimentos Vasculares

Durante a inserção de um cateter venoso central em veia jugular interna direita, guiada por ultrassonografia, observa-se entrada da agulha no vaso e retorno sanguíneo. O fio-guia é introduzido sem resistência. Antes de realizar a dilatação do trajeto, qual das seguintes condutas representa a técnica mais adequada?

A Retirar o transdutor após a punção venosa, pois a progressão livre do fio-guia confirma de maneira suficiente o posicionamento intravascular adequado.

B Avançar o fio-guia aproximadamente 30–40 cm para reduzir o risco de perda do acesso durante a retirada da agulha e a passagem do dilatador.

C Dilatar o trajeto imediatamente após a passagem do fio-guia, deixando a confirmação ultrassonográfica da posição venosa para após a introdução completa do cateter.

D Manter a agulha parcialmente introduzida sobre o fio-guia durante a dilatação, reduzindo o risco de deslocamento do fio para fora do vaso.

E Confirmar ultrassonograficamente que o fio-guia se encontra no interior da veia, idealmente visualizando-o em mais de um plano, antes de realizar dilatação e passagem do cateter.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta E

Comentário

Na colocação de cateter venoso central guiada por ultrassonografia, confirmar visualmente fio-guia dentro da veia em mais de um plano antes de dilatar é etapa crítica para evitar lesão arterial por dilatação inadvertida.

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