PUC-PR 2027

Questão 93 — PUC-PR 2027

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Doença Venosa e Linfática

Homem de 57 anos apresentou trombose venosa profunda (TVP) proximal não provocada, envolvendo veia femoral comum. Não apresenta neoplasia conhecida ativa, função renal preservada e os exames complementares descartaram a possibilidade de trombofilias. O paciente foi tratado por 6 meses com anticoagulação oral, não apresentou sangramentos no período e permanece assintomático. Conforme as diretrizes mais atuais sobre trombose venosa profunda, assinale a alternativa CORRETA.

A Suspender a anticoagulação após os seis meses completos, pois trata-se de primeiro episódio de TVP.

B Manter tratamento com apixabana 5mg a cada 12 horas indefinidamente pois trata-se de trombose proximal de alto risco.

C Suspender a anticoagulação oral e iniciar AAS 100mg ao dia para prevenção secundária de evento.

D Manter anticoagulação em fase estendida, reduzindo a dose de apixabana para 2,5mg a cada 12 horas com reavaliação periódica.

E Iniciar Varfarina com alvo de RNI entre 2 e 3 por tratar-se de TVP sem causa definida.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

TVP proximal não provocada e baixo risco hemorrágico favorece anticoagulação estendida após fase inicial; apixabana 2,5 mg a cada 12 horas é regime de prevenção secundária após pelo menos seis meses terapêuticos, com revisões periódicas.

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