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Revalida INEP 2020

Questão 100 — Revalida INEP 2020

Medicina Preventiva Medicina Legal Violência Sexual
Uma escolar com 7 anos de idade foi levada para atendimento no pronto-socorro após episódio de violência sexual. A criança, no dia anterior, foi deixada aos cuidados do primo com 18 anos de idade para que os pais pudessem trabalhar. No dia seguinte, pela manhã, a mãe notou que a criança estava chorosa e com presença de sangue em roupas íntimas e de ferimento em região anal. Durante o atendimento, a criança informou que o seu primo introduziu o pênis em seu orifício anal e que isso tem acontecido há 1 ano. A caderneta de vacinação da criança encontra-se completa. Durante o exame físico, a criança mostra-se em bom estado geral, mas bastante assustada, com sinais vitais estáveis e presença de laceração em região anal. Após o atendimento inicial, são realizados exames laboratoriais e o resultado do anti-HBs da criança é negativo. O primo da criança encontra-se foragido. Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite B, recomenda-se realizar:
A nova série de vacinação Anti-hepatite B (3 doses).
B acompanhamento clínico, sem medidas específicas.
C duas doses de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.
D uma única dose de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A criança possui esquema vacinal primário presumivelmente completo, porém o exame anti-HBs é negativo (< 10 mUI/mL), indicando ausência de imunidade protetora celular contra a Hepatite B. Segundo os protocolos do Ministério da Saúde para profilaxia pós-exposição a material biológico e violência sexual (fonte desconhecida/foragida), a conduta em indivíduos com vacinação prévia mas sem resposta vacinal demonstrada é a realização de um novo esquema completo (revacinação com 3 doses) para reestabelecer a imunidade.
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