Questão 13 — Revalida INEP 2020
Uma paciente com 20 anos de idade notou nodulação na região central do pescoço. Procurou atendimento médico ambulatorial, no qual foi solicitada dosagem de hormônio tireoidiano (com resultados normais) e ultrassonografia com punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo. O resultado foi nódulo de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, hipoecoico, de margens irregulares, sem calcificação. A PAAF não conseguiu distinguir entre lesão maligna ou benigna (Bethesda IV). O resultado do perfil de expressão gênica (PEG) indicou suspeita para malignidade.
A conduta médica adequada para esse caso é
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Alternativa Correta: D. O achado de nódulo tireoidiano suspeito (Bethesda IV) com perfil de expressão gênica (PEG) sugerindo malignidade estabelece indicação cirúrgica. Como trata-se de um nódulo único, pequeno (1 cm) e sem sinais de acometimento de linfonodos ou extensão extratireoidiana, a lobectomia (retirada de apenas um lobo) ipsilateral sem esvaziamento cervical é a conduta padrão e oncologicamente segura recomendada pelos principais guidelines iniciais.
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