Questão 17 — Revalida INEP 2020
Uma gestante com 18 anos de idade e 32 semanas de gestação realizou tratamento com penicilina benzatina para sífilis no final do primeiro trimestre de gestação. Desde então, não compareceu às consultas de pré-natal porque ficou isolada em casa devido à pandemia da COVID-19. A paciente, então, retorna com resultado de exames mostrando VDRL com aumento de duas diluições em relação ao título anterior.
Nesse caso, a conduta apropriada é
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Alternativa Correta: C. Um aumento de duas diluições no exame não-treponêmico (ex: de 1:4 para 1:16) no seguimento de sífilis indica falha no tratamento ou reinfecção. Na gestação, a única opção que trata de forma segura o binômio mãe-bebê (com a passagem placentária da medicação em níveis adequados) é a Penicilina Benzatina, devendo-se reiniciar todo o esquema de acordo com o estágio atual da infecção (geralmente como sífilis de duração ignorada / latente tardia com 3 doses).
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