Revalida INEP 2020
Questão 28 — Revalida INEP 2020
Um paciente com 30 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de abscesso renal, intubado e em ventilação mecânica, apresentou, na admissão, os seguintes sinais vitais: PA = 90 x 40 mmHg, febre de 39 ºC, FC = 114 bpm, FR = 23 irpm, Escala de Ramsay de 5, PaO2/FiO2 de 350. Após ressuscitação volêmica com cristaloides, apresentou melhora do quadro hemodinâmico (PA = 110 x 70 mmHg). Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: bilirrubina total = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL), creatinina = 1,9 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL) e lactato = 2,2 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L).
A definição atual do quadro clínico desse paciente é
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Resposta Correta
A
Comentário
De acordo com os critérios do Sepsis-3 (2016), a Sepse é caracterizada por uma infecção com resposta desregulada gerando disfunção orgânica ameaçadora à vida (aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA). O paciente tem elevação da creatinina indicando disfunção orgânica. Como houve melhora hemodinâmica após fluidos sem necessidade de vasopressores para manter PAM >= 65 mmHg, ele não preenche os critérios para Choque Séptico. Além disso, o termo 'Sepse Grave' foi extinto.
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