Revalida INEP 2020
Questão 34 — Revalida INEP 2020
Um homem com 39 anos de idade, previamente hígido, é atendido em centro de saúde com lesão peniana, mal-estar e febre baixa há 5 dias. O paciente nega descarga uretral e nega lesões penianas prévias. Não tem parceira sexual estável, tendo relações sexuais desprotegidas com diferentes mulheres esporadicamente. Em seu exame físico, apresenta temperatura axilar = 37,8 oC e está corado, hidratado e anictérico. Há linfonodos axilares, epitrocleares e inguinais palpáveis, pequenos, fibrioelásticos. Verifica-se lesão ulcerada e úmida em corpo peniano. O teste rápido para sífilis realizado no momento da consulta foi positivo. Não há relato de tratamento com antimicrobianos no último ano. Relata que, há cerca de 10 anos, ao tomar penicilina benzatina intramuscular para tratar faringite, teve dor no local da aplicação, sem lesões e com remissão espontânea.
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
A presença de cancro duro (lesão ulcerada) e teste rápido positivo fecham o diagnóstico de Sífilis Primária. O tratamento imediato recomendado é a Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, dose única. A dor prévia na aplicação não configura alergia (reação anafilática), permitindo o uso seguro do medicamento. O VDRL é solicitado para acompanhamento (controle de cura).
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