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Revalida INEP 2020

Questão 46 — Revalida INEP 2020

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Diabetes Gestacional
Uma gestante, no curso da 12.a semana de gestação, vai ao ambulatório de obstetrícia referenciado de sua Unidade Básica de Saúde com o seguinte encaminhamento: “Encaminho primigesta com 23 anos de idade por ter apresentado, em seus exames de rotina do pré-natal, uma glicemia de jejum de 140 mg/dL”. No momento, a paciente encontrava-se assintomática e já trazia um segundo resultado de glicemia de jejum que demonstrava um valor de 148 mg/dL. O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
A solicitar teste de sobrecarga oral com 75 gramas de glicose anidra ainda com 12 semanas de gestação.
B solicitar teste de sobrecarga oral com 75 gramas de glicose anidra entre 24 e 28 semanas de gestação.
C diagnosticar a paciente com diabete melito prévio à gestação e iniciar tratamento adequado.
D diagnosticar a paciente com diabete melito gestacional e iniciar tratamento adequado.
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Resposta Correta C
Comentário
Segundo os protocolos do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), uma glicemia de jejum coletada precocemente (primeiro trimestre) no pré-natal com valor ≥ 126 mg/dL, devidamente confirmada em uma segunda amostra (a paciente trouxe a segunda amostra de 148 mg/dL), estabelece inequivocamente o diagnóstico de Diabetes Mellitus prévio à gestação (Overt Diabetes). Valores de jejum entre 92 e 125 mg/dL no primeiro trimestre fariam o diagnóstico precoce de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Portanto, deve-se considerar DM prévio e iniciar tratamento imediato.

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