Revalida INEP 2020
Questão 58 — Revalida INEP 2020
Um paciente com 25 anos de idade foi vítima de ferimento penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo. O exame físico mostrou sinais vitais normais. No exame do hemitórax esquerdo, foi evidenciado orifício de entrada na linha axilar anterior a 1,5 cm acima da linha mamilar e orifício de saída em região posterior logo acima do ângulo da escápula do mesmo lado. A ausculta pulmonar evidenciou abolição do murmúrio vesicular e macicez à percussão. A radiografia de tórax, realizada com o paciente em pé, é exibida a seguir.
O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são
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Resposta Correta
A
Comentário
A abolição do murmúrio vesicular aliada à macicez na percussão evidencia um forte componente líquido (sangue). A imagem descrita, junto à etiologia do trauma penetrante, confirma a presença simultânea de líquido e ar na cavidade pleural. Trata-se de um hemopneumotórax. A conduta terapêutica apropriada e definitiva é a drenagem torácica fechada em selo d'água, classicamente introduzida no 5º espaço intercostal, na linha axilar média ou anterior.
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