Revalida INEP 2020
Questão 83 — Revalida INEP 2020
Um paciente com 32 anos de idade, tabagista, com histórico de epigastralgia, apresentou, há cerca de 4 horas, quadro de hematêmese e melena. Ao chegar a um pronto-socorro hospitalar, encontrava-se com PA = 90 x 50 mmHg e FC = 112 bpm. No local, foram realizadas reposição volêmica com normalização dos parâmetros hemodinâmicos bem como endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera péptica localizada na incisura angularis do estômago, com vaso visível, porém sem sangramento ativo. Realizou-se, então, terapia combinada de hemostasia da úlcera.
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresentou uma Hemorragia Digestiva Alta (HDA) não varicosa secundária à úlcera péptica. O achado de vaso visível não sangrante classifica a úlcera como Forrest IIa, o que confere alto risco de ressangramento. A conduta padrão, após terapia hemostática endoscópica bem-sucedida, é a internação hospitalar associada ao uso de Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) endovenoso por 72 horas em altas doses, além de monitorização contínua para sinais de choque.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.