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Revalida INEP 2021

Questão 1 — Revalida INEP 2021

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Síndromes Hipertensivas na Gestação
Primigesta, de 25 anos de idade, com 34 semanas de gestação. Vinha em uso de metildopa 1 g/dia e deu entrada na maternidade, com quadro de iminência de eclâmpsia e níveis pressóricos de 170 x 120 mmHg. Foi iniciado tratamento com sulfato de magnésio (dose de ataque de 6 g) e está em uso de infusão intravenosa contínua na dose de 1 g/hora. Cerca de 4 horas após início da medicação, a paciente referiu mal-estar e tonturas. Ao exame físico: regular estado geral, sonolenta, PA = 140 x 90 mmHg, frequência respiratória = 14 irpm, frequência cardíaca = 90 bpm, reflexo patelar ausente. Nas últimas 4 horas apresentou diurese total de 70 mL. Nesse caso, é indicado
A aumentar dose de infusão do sulfato de magnésio para 2 g/hora.
B administrar gluconato de cálcio, 1 g, via intravenosa, lentamente
C aumentar infusão de cristaloides e associar furosemida, por via intravenosa.
D administrar hidralazina, 5 mg, por via intravenosa.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
A paciente apresenta sinais clássicos de intoxicação por sulfato de magnésio: abolição do reflexo patelar e depressão respiratória (FR = 14 irpm e sonolência). O antídoto específico para a intoxicação por sulfato de magnésio é o gluconato de cálcio a 10%, 1 g via intravenosa, administrado lentamente.
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