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Revalida INEP 2021

Questão 20 — Revalida INEP 2021

Medicina Preventiva Epidemiologia Determinantes Sociais em Saúde
Uma equipe de saúde da família atua em uma unidade básica de saúde situada na zona periférica de uma cidade com mais de 800 000 habitantes. No último mês, foi evidenciado aumento no número de casos de diarreia entre crianças de 2 a 5 anos que frequentam a creche pública de um bairro. A equipe de saúde da família desse local analisa que, no último ano, têm sido recorrentes os casos de diarreia entre crianças da área, inclusive, em alguns casos, com necessidade de internação hospitalar. Dentre os casos, observam que eles se concentram naquelas famílias que não são da área de cobertura da equipe de saúde da família. No bairro onde se localiza a creche, 20% dos domicílios possuem abastecimento de água tratada, 10% com esgoto sanitário, sem coleta regular de lixo nos domicílios, sendo os esgotos e lixos acumulados das casas ou jogados no córrego, a céu aberto, que corta o bairro. Em relação à situação acima descrita, assinale a alternativa correta em relação ao processo saúde-doença e os determinantes de saúde envolvidos no caso.
A O aumento no número de casos de diarreia na creche tem como principal fator a virulência da bactéria e, por se tratar de um caso recorrente, a equipe de saúde da família poderia atuar com medidas medicamentosas profiláticas direcionadas ao agente etiológico.
B A educação em saúde na creche, com os profissionais da educação e com a comunidade, teria papel importante na melhoria das condições sanitárias da comunidade; é uma estratégia suficiente para o combate de surtos.
C A falta de acesso aos serviços de saúde e de acompanhamento regular com a equipe de saúde da família é um fator associado ao desfecho desfavorável dos casos, com aumento de quadros graves de diarreia com necessidade de internação hospitalar.
D A adoção de medidas como uso de hipoclorito na água e de filtros nos bebedores escolares é a principal medida para combate à transmissão dos agentes etiológicos que cursam com quadros de diarreia, diminuindo assim a incidência de casos na creche.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
No modelo dos Determinantes Sociais da Saúde, as condições de vida, habitação e acesso a serviços públicos moldam de forma decisiva o adoecimento populacional e a sua gravidade. A comunidade descrita sofre de grave ausência de saneamento básico estrutural, o que deflagra os episódios contínuos de doença diarreica. O fato de os casos mais graves (que evoluem com internação) estarem concentrados nas famílias que encontram-se desassistidas pela cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) evidencia que a falta de acesso à Atenção Primária para tratamento precoce e manejo adequado da hidratação na infância é um dos maiores contribuintes para a piora do prognóstico e necessidade de hospitalização.
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