Questão 45 — Revalida INEP 2021
Primigesta de 18 anos de idade, com 37 semanas de idade gestacional, chega ao pronto atendimento com queixa de cefaleia intensa. Refere também visualização de pontos pretos. Nega outras queixas. Pré-natal até o momento sem intercorrências.
Ao exame encontra-se lúcida e orientada, com muita dor. A pressão arterial é de 160/100 mmHg, mantida após repouso em decúbito lateral esquerdo, a frequência cardíaca é de 90 batimentos por minuto. Sem dinâmica uterina, feto com movimentação normal. Batimentos cardíacos fetais = 144 bpm com variabilidade. Edema em membros inferiores de 3 cruzes em 4.
Traz um exame de urina, coletado há 2 dias que mostra proteinúria 2 cruzes em 4, sem outras alterações significativas. Foi prescrita hidralazina endovenosa para controle de pressão arterial (PA).
Que outra conduta seria necessária no momento e para quê?
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Alternativa Correta: A. A paciente apresenta quadro clássico de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade (iminência de eclâmpsia), evidenciado por cefaleia, escotomas e pico hipertensivo. A conduta mandatória, além do controle pressórico já iniciado, é a neuroproteção com sulfato de magnésio para a prevenção de crises convulsivas (eclâmpsia).
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