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Revalida INEP 2021

Questão 81 — Revalida INEP 2021

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Doença Hemolítica Perinatal
Uma mulher de 29 anos de idade procura a maternidade com queixa de sangramento vaginal tipo "borra de café". Estava na 32.a semana de gestação, tônus uterino, movimentação e batimentos cardíacos fetais normais. No toque não foi observado sangramento. Gesta 3; para 3. Exames laboratoriais normais. Tipo sanguíneo O negativo e do marido A positivo. Não apresentou cartão pré-natal e não tinha nenhum exame em sua posse. Diante da situação apresentada, a conduta a ser adotada é
A solicitar a dosagem de anticorpos irregulares e, caso negativa, aplicar a imunoglobulina anti-D.
B aplicar a imunoglobulina anti-D e acompanhar com exames semanais a elevação dos anticorpos irregulares.
C realizar a imunização com imunoglobulina anti-D e encaminhar para o pré-natal para dosar os anticorpos irregulares.
D aplicar a imunoglobulina anti-D semanalmente até completar 34 semanas, caso os anticorpos irregulares sejam positivos.
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Resposta Correta A
Comentário
Gestante Rh negativo com parceiro Rh positivo apresentando sangramento na gestação tem risco de isoimunização. Devemos primeiramente solicitar o Coombs indireto (dosagem de anticorpos irregulares). Se vier negativo, significa que a paciente não foi sensibilizada e deve receber a imunoglobulina anti-D de forma profilática para evitar a sensibilização no atual evento hemorrágico.
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