Revalida INEP 2021
Questão 89 — Revalida INEP 2021
Um lactente masculino, de 2 meses, é levado à emergência com história de vômitos não biliosos que iniciaram com três semanas de vida e progressivamente pioraram. Há 2 dias, passou a vomitar após as mamadas e hoje o vômito está em jato. Ao exame físico, apresenta-se irritado, faminto, muito emagrecido; no epigástrio, foi observado onda peristáltica se deslocando da esquerda para direita e, após a criança vomitar, palpada à direita, também no epigástrio, massa firme e móvel com cerca de 2 cm de diâmetro.
Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido-básico que se espera encontrar nesse lactente é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Lactente com início de sintomas na 3ª semana de vida, caracterizado por vômitos não biliosos em jato, ondas peristálticas visíveis e o achado patognomônico de massa palpável no epigástrio (a "oliva pilórica"), constituem o diagnóstico clínico de Estenose Hipertrófica de Piloro. A estenose impede o esvaziamento gástrico, levando a vômitos constantes com enorme perda de ácido clorídrico (H+ e Cl-), resultando classicamente numa alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica (por mecanismos compensatórios renais).
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.