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Revalida INEP 2021

Questão 94 — Revalida INEP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Úlcera Péptica
Um homem, com 58 anos de idade, foi atendido em ambulatório de hospital secundário. Relatava dor e queimação epigástrica que aumentava após a ingestão de alimentos, acompanhada de plenitude pós-prandial. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera com 5 mm de diâmetro na parede anterior do antro gástrico, na região pré-pilórica. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida.
A Solicitar endoscopia com biópsias seriadas para excluir neoplasia gástrica e pesquisar Helicobacter pylori.
B Indicar tratamento operatório pela localização da úlcera e risco de perfuração.
C Prescrever inibidor de secreção gástrica por 6 a 8 semanas e solicitar endoscopia com pesquisa de Helicobacter pylori, avaliando a cicatrização.
D Prescrever inibidor da secreção gástrica e tratar Helicobacter pylori empiricamente por sua prevalência em ulcerosos, evitando recidiva.
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Resposta Correta A
Comentário
Diante de uma úlcera gástrica, independentemente do seu tamanho ou aparência, é mandatório a realização de biópsias seriadas (geralmente das bordas e do fundo) para afastar a possibilidade de neoplasia gástrica (câncer gástrico ulcerado). Além disso, deve-se realizar a pesquisa da infecção pelo Helicobacter pylori para o tratamento adequado, visto que é o principal fator etiológico. A conduta correta é repetir a endoscopia para biópsia imediata.
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