Ginecologia e ObstetríciaObstetríciaHemorragia Pós-Parto
Uma mulher, de 27 anos de idade, teve uma cesárea há 2 horas. Seu acompanhante notou um sangramento vaginal e chamou a equipe de enfermagem. Na checagem dos sinais vitais, foi constatada uma pressão arterial = 90/50 mmHg e um pulso de 112 bpm.
Frente a esse quadro, assinale a alternativa correta.
A
A paciente apresenta quadro de instabilidade hemodinâmica, portanto, medidas de ressuscitação devem ser iniciadas imediatamente.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
B
A paciente apresenta sinais vitais estáveis para o período puerperal, porém é importante que seja monitorizada em terapia intensiva pelo alto risco de sangramento em período puerperal.
Os sinais vitais mostram instabilidade hemodinâmica clara de choque.
C
A paciente apresenta estabilidade hemodinâmica e sinais vitais normais para o período de puerpério. É necessário um controle mais frequente de sinais vitais e sangramento.
A paciente já apresenta hipotensão e taquicardia, indicando instabilidade grave.
D
A paciente apresenta um quadro que pode indicar dano cerebral, portanto, deve ser transferida para Unidade de Terapia Intensiva imediatamente.
O quadro indica choque hipovolêmico por hemorragia puerperal, a prioridade é volume.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaA
Comentário
A paciente apresenta sangramento vaginal associado a sinais evidentes de instabilidade hemodinâmica: hipotensão arterial (90/50 mmHg) e taquicardia (112 bpm), configurando um quadro de choque hemorrágico secundário à hemorragia pós-parto (HPP). O Índice de Choque (FC/PAS) já é superior a 1, indicando gravidade. A conduta imediata exige medidas de ressuscitação volêmica (cristaloides, hemoderivados) e identificação e tratamento imediato da causa (como a atonia uterina).
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