Questão 44 — Revalida INEP 2022.1
Um paciente com 50 anos de idade encontra-se internado em um quarto de isolamento respiratório na enfermaria de pneumologia. Relatou, na sua admissão, apresentar tosse há 6 semanas, febre, fadiga, sudorese noturna, perda ponderal, episódios de hemoptise e dor torácica do tipo pleurítica. À ausculta pulmonar, foram percebidos estertores finos, pós-tussivos, nos ápices. Exames laboratoriais mostraram anemia normocítica normocrômica e hipoalbuminemia e, na radiografia de tórax, foram visualizados infiltrados e cavitações no segmento posterior do lobo superior direito.
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
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O quadro clínico é clássico de tuberculose pulmonar pós-primária (ou de reativação). A apresentação envolve tosse prolongada, febre, sudorese noturna e emagrecimento. Radiologicamente, é marcada pelo acometimento dos segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores, frequentemente com a presença de cavitações.
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