Questão 53 — Revalida INEP 2022.1
Uma paciente com 68 anos de idade, tabagista de longa data, foi encaminhada pelo médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento em ambulatório de cirurgia. O médico da UBS forneceu relatório afirmando que a paciente apresenta dor em região superior do abdome, que irradia para dorso, de forte intensidade, há cerca de 2 meses, associada a perda ponderal de quatro quilos, queda do estado geral e início de diabetes nesse mesmo período. A paciente relata prurido no corpo e, ao exame, apresenta icterícia moderada (2+/4+). Paciente sem comorbidades prévias.
Considerando o caso apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem inicial a ser solicitado?
Ver Resposta e Comentário
O quadro clínico de icterícia progressiva, dor com irradiação para o dorso, perda ponderal e início recente de diabetes mellitus em um paciente idoso e tabagista é altamente sugestivo de câncer de pâncreas, cuja localização primária costuma ser a cabeça do pâncreas. Para a investigação inicial da icterícia obstrutiva, o exame de escolha, por ser não invasivo, acessível e de baixo custo, é a ultrassonografia de abdome, capaz de identificar dilatação das vias biliares e massas pancreáticas.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.