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Revalida INEP 2022.1

Questão 55 — Revalida INEP 2022.1

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia HIV na Gestação

Uma gestante com 35 anos de idade, gesta: 4, para: 3, aborto: 0 (três partos vaginais anteriores), iniciou pré-natal com 11 semanas, ocasião em que realizou todos os exames recomendados e nenhuma anormalidade foi detectada. Com 35 semanas, realizou novos exames, sendo diagnosticado HIV, com carga viral de 2.000 cópias/mL. Nessa mesma idade gestacional, iniciou terapia antirretroviral.

Nesse caso, a conduta a ser adotada para essa gestante é

A induzir o parto com misoprostol e/ou ocitocina na 38ª semana e realizar zidovudina endovenosa durante todo o procedimento.
B programar parto cesariana para a 38ª semana de gestação e iniciar zidovudina endovenosa pelo menos 3 horas antes do procedimento.
C realizar parto cesariana na 40ª semana e prescrever zidovudina injetável para ser administrada 1 hora antes do procedimento.
D aguardar início espontâneo do parto vaginal até 40 semanas e usar zidovudina endovenosa durante todo o período do trabalho de parto.
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Resposta Correta B
Comentário

No manejo de gestantes vivendo com HIV, a via de parto é definida pela carga viral aferida a partir da 34ª semana. Como a paciente apresenta carga viral maior que 1.000 cópias/mL (apresenta 2.000 cópias/mL), a indicação absoluta é cesariana eletiva. A cirurgia deve ser programada para a 38ª semana de gestação para evitar o trabalho de parto e a rotura de membranas. A Zidovudina (AZT) endovenosa deve ser iniciada 3 horas antes do procedimento cirúrgico.

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