Questão 86 — Revalida INEP 2022.1
Um homem com 72 anos de idade, hipertenso bem controlado, robusto, independente e assintomático apresentou, em consulta de rotina, próstata com volume aumentado. Não havia outras alterações no exame clínico. O paciente não tem história de câncer de próstata na família. O resultado do PSA, dosado 1 semana após o exame clínico, foi de 17 U/L (valor de referência < 3 U/L), o laudo da biópsia de próstata apresentou adenocarcinoma grupo 4: escore de Gleason = 8, com padrão 5+3 (classificação da Sociedade Internacional de Patologia em Urologia). Ao ser informado do diagnóstico, o paciente relatou estar disposto a realizar o que lhe fosse recomendado.
Considerando o caso clínico apresentado, o médico deve solicitar a
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta Câncer de Próstata de alto risco (comprovado pelo escore de Gleason 8 e PSA marcadamente elevado > 10). Em tumores de alto risco, a probabilidade de expansão e metástases (linfonodais e ósseas) é relevante. Assim, visando definir a abordagem terapêutica sistêmica, procede-se ao estadiamento, que tem indicação clara de investigação de estruturas adjacentes e regionais solicitando-se a Tomografia Computadorizada de abdome e pelve (e muitas vezes cintilografia óssea).
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.