Revalida INEP 2022.2

Questão 22 — Revalida INEP 2022.2

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Sífilis na Gestação

Durante o pré-natal de uma primigesta com 18 semanas, o médico da unidade básica de saúde teve acesso ao resultado do VDRL, com titulação de 1:4. A paciente não recordava ter sido diagnosticada com sífilis nem ter feito tratamento contra essa doença.

Com base nesse resultado de exame VDRL durante o pré-natal e nos dados da entrevista clínica, assinale a opção correta.

A Considerando o título baixo de VDRL, o médico pode esperar para fazer exames seriados mensais de VDRL antes de instituir tratamento.

B Caso a paciente tenha alergia à penicilina, deve-se seguir com a gestação sem tratamento até o momento do parto, quando se deve instituir tratamento com eritromicina.

C Após o tratamento com penicilina, a paciente deve repetir o VDRL no último trimestre, realizando novo tratamento caso o resultado seja positivo, independentemente da titulação.

D O tratamento de escolha deve ser feito com penicilina G benzatina, 2,4 milhões de unidades, IM, semanalmente, durante 3 semanas.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Paciente gestante com VDRL reagente (em qualquer titulação) e sem histórico de tratamento prévio adequado deve ser considerada portadora de sífilis de duração ignorada ou latente tardia. O tratamento de escolha é a Penicilina G Benzatina 7,2 milhões de UI totais, administrada em três doses semanais de 2,4 milhões de UI. O tratamento imediato é imperativo para prevenir o risco grave de sífilis congênita.

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