Questão 31 — Revalida INEP 2022.2
Uma mulher de 70 anos de idade compareceu ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de prurido vulvar crônico e queimação local. No exame ginecológico, apresentava apagamento de pequenos lábios, uma área hipocrômica na face interna dos grandes lábios e região perineal, além de uma pequena lesão ulcerada em grande lábio direito, próximo ao clitóris.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica desse caso e a conduta adequada, respectivamente.
Ver Resposta e Comentário
A paciente idosa tem uma história crônica de prurido combinada com acentuada alteração trófica na vulva (hipocromia, apagamento de pequenos lábios), quadro definidor de líquen escleroso. Esta patologia é o principal precursor não-associado ao HPV do câncer de vulva (carcinoma espinocelular). Perante o surgimento de uma nova lesão ulcerada atípica sobre este tecido doente, a conduta imperativa é a realização de biópsia visando o diagnóstico histopatológico de malignidade.
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