Questão 43 — Revalida INEP 2022.2
Paciente de 40 anos de idade, sexo masculino, com história de disfagia e tosse não produtiva, predominantemente noturna, procurou atendimento em unidade básica de saúde. Referiu dor torácica, pirose retroesternal e dispepsia. Negou etilismo ou tabagismo. Havia iniciado tratamento empírico com omeprazol 20 mg, 2 vezes ao dia, por 8 semanas, mas obteve pouca melhora.
Nesse caso, qual é a medida propedêutica subsequente adequada?
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta quadro clínico compatível com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) que se mostrou refratário ao tratamento clínico empírico com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada. Além disso, relata disfagia, um clássico sinal de alarme. Nesses cenários, a diretriz indica a realização de endoscopia digestiva alta com biópsia para descartar complicações, como estenose péptica, esôfago de Barrett e neoplasias.
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